メンバー登録情報
*ふりがな(例：せかいたろう)

*氏名(例：世界　太郎)

ラストネーム
(半角英字/例：Sekai)

ファーストネーム
(半角英字/例：Taro)

性別：男性 女性
*生年月日/半角数字
例：1977/01/01

〒 (110-1234)
*住所（全角）
（必ず郵便物が届く住所をご入力ください）
都道府県・市区町村

番地・ビル・マンション

*電話番号/半角数字
例：0742-50-0505

*携帯電話番号/半角数字
例：0*0-****-****

*Ｅメールアドレス/半角英数字
例：taro@planet.co.jp

会社名

〒 (110-1234)
会社住所（全角）
都道府県・市区町村

番地・ビル・マンション

会社電話番号/半角数字
例：0742-50-0505

会社FAX番号/半角数字
例：0742-50-6969

---

アンケートにご協力下さい
○年にどれ位旅行しますか？
１〜５回 １０回未満 ２０回未満 ２０回以上
○行ってみたい国もしくは、国内都市は？

○コメント：（100文字以内）


○プラネットツアーをどこで知りましたか？
例：サイト名・友人・新聞

---

必要事項のご入力後「登録する」ボタンをクリックして下さい。