制作希望作品名（例　K18のルビーリング　など…）
体験レッスン希望時間（○をつけてください） 　昼：PM1:30〜　　　　　夕方：PM6:30〜
ご希望のコース（○をつけてください） 　A　：10万円
　B　：15万円
　C　：20万円
　D　：30万円以上
お支払い方法（○をつけてください） 　ａ　：3回　　　ｂ：2回　　　ｃ：1回
ご希望のスタート月と曜日は？（水曜日除く） 平成　　　年　　　月　　　日　　　曜日
お名前 　　　
御住所 〒
お電話 　　　
FAX 　　　
E-mail 　　　

送信先：0743-74-2265

申し込み用紙

ご記入後、FAXで…

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